diabetické kóma
závažný stav s těžkou poruchou vědomí (*kóma) při *diabetes mellitus, jeho akutní komplikace. Kromě hyperglykemie je výrazně narušeno vnitřní prostředí vedoucí k poškození funkce mozku. D. k. ketoacidotické je charakterizováno výraznou metabolickou *acidózou v důsledku vystupňované *lipolýzy a nadprodukce *ketolátek (srov. ketoacidóza) u diabetu 1. typu při absolutním nedostatku inzulinu a chybění jeho antilipolytického účinku. Acidóza je kompenzována hyperventilací (*Kussmaulovo dýchání) s hypokapnií. V dechu je cítit aceton. Hyperglykemie je méně výrazná než u d. k. hyperosmolárního, které je způsobeno výrazným vzestupem *osmolarity při velmi vysoké *hyperglykemii. Dochází k závažné *dehydrataci (v důsledku vzestupu osmolarity při hyperglykemii, která je dále zhoršována osmotickou polyurií při glykosurii) a poruchám elektrolytové rovnováhy. Bývá především u diabetiků 2. typu. Obě d. k. vznikají při špatné léčbě diabetu, při jeho pozdní diagnóze, nedodržování léčby pacientem, přidružené nemoci, která zvýší potřebu inzulinu. Při léčbě diabetu 2. typu *biguanidy může někdy vzniknout *laktacidotické kóma. D. k. vyžaduje urgentní a intenzivní léčbu – korekci acidózy, podávání inzulinu, hydrataci, korekci iontové nerovnováhy. Při diabetu může vzniknout *hypoglykemické kóma při (relativním či absolutním) předávkování inzulinu či některých perorálních antidiabetik
« Zpět
Oborové lexikony
- Alergologie
- Anesteziologie a IM
- Angiologie
- Bolest a její léčba
- Dermatovenerologie
- Diabetologie
- Endokrinologie
- Gastroenterologie
- Geriatrie
- Gynekologie
- Hematologie
- Chirurgie
- Infekční lékařství
- Kardiologie
- Metabolismus
- Nefrologie
- Neurologie
- Oftalmologie
- Onkologie
- Ortopedie
- Otorinolaryngologie
- Pediatrie
- Pneumologie
- Psychiatrie
- Revmatologie
- Sexuologie
- Stomatologie
- Traumatologie
- Urologie
- Vnitřní lékařství
- Všeobecné lékařství