Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


encefalopatie, portosystémová (zkr. PSE)

soubor neurologických a psychiatrických příznaků vznikajících při chronickém jaterním onemocnění spojeném s portální hypertenzí a portosystémovými zkraty (vč. uměle založených k odlehčení hypertenze), zejm. při jaterní cirhóze. Patogeneze není zcela vyjasněna, výrazný vliv mají produkty metabolismu bakterií v tlustém střevě (např. amoniak), zvýšená permeabilita hematoencefalické bariéry, změny v neurotransmisi (pokles glutamátu, zvýšení GABAergního tonu, vznik falešných neurotransmiterů aj.), metabolismu (nadbytek aromatických aminokyselin a nedostatek větvených) aj. Spouštěcím mechanismem je často krvácení do GIT, zvýšený přísun bílkovin do střeva, léčba diuretiky či jinak podmíněné zhoršení celkového stavu. Klinicky má ráz od nenápadných změn až po kóma. Bývají změny osobnosti, apatie, psychické změny, z neurologických jsou klasické apraxie či flapping tremor. Histologicky jsou patrny změny zejm. na astrocytech. Léčba se zaměřuje na omezení vzniku toxických produktů ve střevě (zejm. dlouhodobé podávání laktulosy, popř. sterilizace střeva antibiotiky). Zkoušejí se rovněž další postupy či léky ovlivňující oblast neurotransmise

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.