Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


peritonitida (peritonitis)

zánět pobřišnice (peritonea). Závažné zánětlivé onemocnění, druh náhlé příhody břišní. Často vzniká jako komplikace a následek jiného zánětu v dutině břišní, např. appendicitidy. Etiologicky se uplatňují bakterie nebo p. může mít původ chemicko-toxický. Projevuje se trvalou bolestí břicha zhoršující se pohybem a zakašláním, prknovitým stažením břišních svalů (défense musculaire), zástavou střevní činnosti (paralytický ileus). Vlivem velké plochy a resorpční schopnosti nabývá p. rychle charakteru celkového onemocnění s rozvojem sepse. Vzniká celkově těžký stav s horečkou až šokem. Tyto příznaky jsou nápadné zejm. u difuzní p., při níž je postižena celá pobřišnice. Při lokalizované p. (peritonitis circumscripta) probíhá zánět jen na určitém místě, obv. poblíž původně postiženého orgánu (srov. pericholecystitida, perimetritida). Dále může mít charakter akutní či chronický (např. tuberkulózní p., zánět v okolí chronických zánětlivých ložisek, postiradiační plastická p.). Podle charakteru zánětu a výpotku se p. označuje např. jako serózní, purulentní, hemoragická, sterkorální, urinózní. Primární p. vzniká bez přítomnosti prokazatelného nitrobřišního onemocnění (hematogenně, lymfogenně, např. tzv. spontánní p. při portální hypertenzi), sekundární vzniká v přímé souvislosti s nitrobřišním onemocněním, jako terciární se označují p. vzniklé v souvislosti s výkonem na orgánech břišní dutiny. V laboratorních nálezech bývá leukocytóza, alterace jaterních testů, změny ve vnitřním prostředí. V diagnóze je významné fyzikální vyšetření, sonografie (průkaz výpotku), ev. punkce (charakter výpotku), nativní rtg břicha (srpek pod bránicí při perforaci), CT. Léčba je chirurgická (obv. laparotomie, odstranění ložiska zánětu, laváž, drenáž), antimikrobiální léčba, nutná je však péče o vnitřní prostředí, o podporu orgánových systémů, včasná a adekvátní parenterální nutriční podpora. Následkem vyléčené p. mohou být peritoneální srůsty, které jsou jednou z příčin ileu [peritoneum; -itida]

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.