prolaps meziobratlové ploténky

výhřez ploténky, přesněji jejího pulpózního jádra, způsobující útlak míšních kořenů a kořenový syndrom. Vzniká nejč. v dolní bederní oblasti, vzácněji může postihnout i jiné úseky páteře. Někdy mu předcházejí mírnější bolesti, jindy vzniká náhle, mnohdy po prudkém či neobvyklém pohybu. Ploténka obv. vyhřezává do strany (laterální p.), vzácněji může dojít k výhřezu směrem do míšního kanálu (mediální p.). Podle postiženého kořene se rozvíjejí příslušné příznaky. Při útlaku míšních sakrálních kořenů vznikají navíc obtíže v oblasti konečníku, močového měchýře a pohlavních orgánů s poruchou sfinkterů (syndrom kaudy). Výhřez krční ploténky způsobuje cervikobrachiální syndrom, vzácný výhřez mediální by mohl vést k projevům na horních i dolních končetinách. P. hrudní m. p. je klinicky méně nápadný a může simulovat řadu onemocnění (srdce, trávicího či urogenitálního systému). Při vyšetření se obv. nachází stažení svalů okolo páteře, omezení hybnosti, poruchy citlivosti, charakteristické změny reflexů, vazomotoriky a při delším trvání i úbytek (atrofie) svalové hmoty. Bolest se zvyšuje např. při zakašlání či defekaci. Vyšetření může být doplněno perimyelografií či zejm. CT (popř. MR). Léčba může být konzervativní (tj. klid, tlumení bolesti, obstřiky, fyzioterapie, trakce, akupunktura aj.). Některé stavy (např. syndrom kaudy, mediální výhřez) však vyžadují včasný chirurgický zákrok. Důležitá je následná rehabilitace, která je i prevencí před opakováním (recidivou) výhřezu

« Zpět

Oborové lexikony