pulpitida (pulpitis)

zánět zubní dřeně. Nejčastěji následek neléčeného zubního kazu s výraznou bolestivostí. Příčinou bývá infekce pronikající z dutiny ústní zubovinou rozrušenou zubním kazem. Vzácněji, např. u pokročilé parodontózy, pronikne infekce do dřeně kořenovým otvorem (retrográdní p., pulpitis a tergo), Příčinou p. může být i poranění (traumatická p.), chemické škodliviny (některé výplně) nebo působení nadměrného tepla při broušení (termická p.). Pulpitidy se nejč. dělí na akutní (pulpitis acuta) a chronické (pulpitis chronica); dělení podle patologicko-anatomického charakteru (serózní, purulentní) má význam spíše jen teoretický. Podle rozsahu postižení se rozlišuje p. coronalis (partialis) a p. totalis. Neléčená p. může v důsledku dalších zánětlivých a degenerativních procesů vyústit v nekrózu dřeně a při její infekci v gangrénu. Protože je určení přesné diagnózy velmi obtížné, až nemožné, je třeba se při léčbě p. soustředit na základní otázku: devitalizace versus uchování životnosti celé dřeně nebo její části (viz jednotlivé typy p.). U parciální akutní p. lze ještě uvažovat o odstranění pouze části dřeně (amputace, pulpotomie) s následným přímým překrytím kořenové pulpy kalciumhydroxidem, u ostatních forem bývá nutno odstranit dřeň kompletně (exstirpace, pulpektomie) s následným ošetřením a zaplněním kořenového kanálku [pulpa; -itida]

« Zpět

Oborové lexikony