Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


pyelonefritida

bakteriální hnisavý zánět ledvin, tj. zánět ledvinné pánvičky (pyelitida) a ledvinného parenchymu, součást infekce močových cest, a to jejich horní části. Postižena je dřeň a intersticium ledvin (srov. tubulointersticiální nefritida). Může vznikat ascendentně, ale může se uplatňovat i hematogenní rozsev. Etiologicky se nejvíce uplatňují E. coli (srov. UPEC), Proteus, enterokoky, P. aeruginosa, Klebsiella, Citrobacter aj. Akutní p. se projeví bolestí v zádech či v bocích, výraznými obtížemi při močení a celkovými příznaky (zimnicí, horečkou, nevolností, zvracením). V těžkých případech může vést k septickému stavu (urosepsi), vzácně i k selhání ledvin. Někdy jsou příznaky naopak méně nápadné a specifické. V moči bývá leukocyturie, někdy hematurie, proteinurie je spíše mírnější (do 2 g/d), bakteriurie, provádí se kultivace se stanovením citlivosti. Zobrazovací metody se používají zejm. k odhalení příčin či vznikajících komplikací. Léčba je antibiotiky či chemoterapeutiky a symptomatická. Chronická p. má příznaky méně bouřlivé, ale může postupně vést k jizvení a svrašťování ledvin provázeným zhoršením renálních funkcí až selháním ledvin, popř. se zhoršují tubulární funkce. Onemocnění častěji postihuje ženy (vč. těhotných), diabetiky, pacienty se zhoršeným odtokem moči (kameny, zvětšení prostaty, vrozené vady, vezikoureterální reflux). Srov. glomerulonefritida [pyelos; nefritida]

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.