Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


septický šok

šok vznikající v důsledku sepse, zejm. způsobené gramnegativními bakteriemi. Častěji vzniká u osob se zhoršenou imunitou. Jako u všech typů šoku je těžké narušení cirkulace, kriticky snížená perfuze tkání, vyústěním je mnohočetné orgánové selhání. V patogenezi se uplatňují četné cytokiny a mediátory (TNF, interleukiny, histamin, serotonin, prostaglandiny aj.), které jsou uvolněny z buněk, zejm. makrofágů, působením bakteriálních produktů, např. endotoxinu. S. š. má ráz šoku distribučního, zpočátku je patrná výrazná vazodilatace a minutový srdeční výdej může být zvýšen (hyperkinetická cirkulace), kůže je teplá a zarudlá. Dodávka kyslíku a odstraňování zplodin z tkání je však narušeno (krev částečně proudí arteriovenózními zkraty). Později dojde k vzestupu periferní rezistence, hypoperfuze se ještě prohloubí, dochází k selhávání orgánů a ostatním známkám společným pro šok. Může dojít i k hemokoagulačnímu rozvratu (DIC). Léčba musí být intenzivní s monitorováním vitálních funkcí, podávají se účinná antibiotika, je třeba odstranit nekrotická ložiska apod. Srov. septický stav, syndrom toxického šoku

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.