Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


AIDS

AIDS acquired immunodeficiency syndrome – angl. syndrom získané imunodeficience. Onemocnění způsobené retrovirem HIV, který napadá buňky nezbytné ke správné imunitní odpovědi některé bílé krvinky – CD 4 lymfocyty, makrofágy, ale ibuňky vnervovém systému aj. Hlavním vstupním receptorem je molekula CD4 interakce s virovým proteinem gp120, význam však mají i další receptory, např. pro chemokiny. Přenáší se zejm. pohlavním stykem, krví transfuze, injekční stříkačky unarkomanů atéž zmatky na plod. Běžným společenským stykem kpřenosu nedochází, protože virus je málo odolný kzevnímu prostředí. Vývoj HIV infekce se dělí do různých stadií, a to zejm. podle klinického průběhu a laboratorních hodnot. Klinická stadia jsou 3 – první A je v podstatě akutní retrovirový syndrom, asymptomatické stadium či PGL. Stadium B zahrnuje nespecifické příznaky a některé lehčí infekce hubnutí, teploty, průjmy, zvětšené mízní uzliny. Stadium C odpovídá vlastnímu AIDS s příznaky „velkých“ oportunních infekcí či nádorů srov. indikativní onemocnění. Laboratorně se sleduje zejm. počet CD4 lymfocytů 3 kategorie podle počtu nad 500, 200–500 a pod 200 buněk v mikrolitru, dále tzv. virová nálož, p24 antigenemie, beta2-mikroglobulin, neopterin. Vlastní nákaza má jen nenápadné příznaky probíhá obv. jako „chřipkové“ onemocnění adále se projevuje větš. až za několik let po nákaze, zpočátku méně specifickými příznaky. Později dominují příznaky vyplývající ze snížené odolnosti proti infekcím atěžký průběh infekčních chorob, mnohdy takových, které se uzdravých osob vyskytují vzácně oportunní infekce. Bývají těžké záněty plic např. pneumocystóza, mozku toxoplasmóza, kryptokokóza, virové infekce např. CMV včetně jím způsobené retinitidy, některé nádory Kaposiho sarkom, lymfomy, postižení kůže rozsáhlá seboroická dermatitida. Výskyt některých infekcí se vposledních letech změnil vzhledem kprofylaxi řady znich. Postižení nervového systému může vést kdemenci srov. ADC. Iběhem bezpříznakové doby je člověk infekční. Onemocnění zatím nelze vyléčit, ikdyž může mít různý průběh. V léčbě se používají antiretrovirové přípravky klasický azidothymidin-zidovudin, další nukleosidové či nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy srov. NRTI, NNRTI. Účinnější léčbou je kombinace několika léků tzv. koktejly. Kdále používaným lékům patří inhibitory virových proteáz. Důležitá je profylaxe infekcí pravidelným podáváním některých léků zejm. chemoterapeutik, např. cotrimoxazolu při určitém poklesu CD 4 lymfocytů, jejichž počet vkrvi se pravidelně sleduje. Intenzivně se zkoumá možnost očkování. Nejdůležitější zůstává prevence safe sex, vyšetření krve určené ktransfuzi, jednorázové injekční stříkačky vydávané drogově závislým atd. a testování na HIV, zejm. u rizikových osob

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.