astma

astma 2. p. astmatu 1. průduškové a. asthma bronchiale – onemocnění charakterizované záchvatovou dušností vznikající na podkladě náhlého zúžení průdušek bronchospasmu. Podkladem je chronický zánět průdušek, který zvyšuje reaktivitu dýchacích cest na četné podněty zevní vlivy, infekce, emoce, fyzickou námahu aj.. Uplatňují se dědičné faktory, které spolu snovorozeneckým akojeneckým obdobím ovlivňují utváření imunitního systému, jehož odchylná reakce na některé alergeny pyl, prach, peří, některé potraviny – atopie – vede kvzniku a. aněkdy dalších onemocnění atopický ekzém, senná rýma. Významný je rovněž vliv psychiky. Klasicky se a. projevuje astmatickým záchvatem dušnost spískáním, obtížný výdech. Vnejtěžších případech vzniká status asthmaticus. Uněkterých pacientů převládá kašel tzv. astmatický ekvivalent. Jde o nemoc charakterizovanou záchvatovitou reverzibilní obstrukcí dýchacích cest se sníženou sekundovou vitální kapacitou. Je snížena vrcholová výdechová rychlost PEF, jejíž monitorování lze u nemocných jednoduše provádět. K zhodnocení provokačních faktorů a reverzibility lze provádět testy bronchoprovokační či testy s použitím bronchodilatancií. S ohledem na etiologii se rozlišuje a. exogenní alergické, endogenní, námahové. Při tzv. aspirinovém a. vznikají záchvaty po aplikaci acetylsalicylové kyseliny či jiných léků, bývají při něm i nosní polypy. K astmatickým záchvatům může vést i aspergilóza. Vléčbě se uplatňují bronchodilatancia ve formě sprejů, injekcí či infuzí. Kpotlačení zánětlivé aalergické složky se podávají kortikoidy obv. ve spreji, preventivně působí léky zabraňující uvolňování látek zodpovědných za zúžení průdušek např. kromoglykan sodný. Uplatňuje se správná životospráva, otužování, dechová rehabilitace, kodstranění alergické složky se užívá desenzibilizace. Léčbu někdy doplňují psychoterapeutické postupy, speleoterapie, akupunktura apod. Srov. dermorespirační syndrom, sinobronchiální syndrom 2. srdeční a. asthma cardiale – těžká noční záchvatová dušnost vznikající uzávažné poruchy levé srdeční komory, při níž se vplicích hromadí krev, kterou levá komora není schopna přečerpat do velkého tělového oběhu. Může vzniknout až plicní otok edém. Dušnost se zhoršuje vleže, kdy se krev hromadí vplicích. Posazením se obtíže zmírňují srov. ortopnoe, vhodné je proto kromě odborné léčby spát sněkolika polštáři pod horní polovinou trupu 3. smíšené a. asthma mixtum – kombinace obou forem a. řec. asthma těžké dýchání

« Zpět

Oborové lexikony