myelom

myelom mnohočetný myelom, plasmocytom, Kahlerova nemoc – zhoubné nádorové onemocnění vycházející z patologického klonu plasmocytů, charakterizované nadprodukcí monoklonálního imunoglobinu paraprotein, monoklonální gamapatie, nejč. třídy IgG, dále IgA, IgM event. jiné Bence-Jonesova bílkovina. Příčina onemocnění není známá, vyskytuje se spíše ve vyšším věku, častěji u mužů. Stimulační efekt na proliferaci buněk má IL-6. V kostní dřeni je zmnožení patologických plasmocytů, kost je narušována rovněž stimulací osteoklastů produkce OAF. K projevům patří osteolytická ložiska nápadná např. v lebce, bolest kostí, patologické fraktury, zvýšení viskozity krve hyperviskózní syndrom, snížení imunity s častějšími bakteriálními infekcemi, poruchy krevního obrazu anemie, granulocytopenie, trombocytopenie, únavnost, hyperkalcemie aj. Může vzniknout amyloidóza a poškození ledvin myelomová nefropatie se selháním. V diagnóze se uplatňuje rtg kostí, biopsie kostní dřeně, imuno elektroforéza plasmy a moči. Nemoc se dělí do stadií podle koncentrace hemoglobinu, kalcemie, rtg nálezu a koncentrace paraproteinu. Existují i formy extramedulární či indolentní s lepší prognózou. V terapii se používají cytostatika, interferon, kortikoidy, symptomatická terapie analgetika, bisfosfonáty, kalcitonin, gamaglobuliny myelo-3; -om

« Zpět

Oborové lexikony