nefrotický syndrom

nefrotický syndrom – soubor příznaků provázejících některá onemocnění ledvin glomerulopatie s výraznou proteinurií obv. 5 g24 h a více. Výrazné ztráty bílkovin vedou k hypalbuminemii. Značné otoky, ev. transudáty, se vysvětlují buď retencí tekutin srov. underfilling při hypoproteinemii nebo primární retencí sodíku a vody v ledvinách srov. overflow. Dále bývá hyperkoagulační stav s rizikem trombóz, hyperlipoproteinemie a častější infekce. Příčiny n. s. jsou četné, v zásadě jde o stavy s narušenou glomerulární membránou strukturální změny, poruchy negativního náboje způsobující zvýšenou permeabilitu pro proteiny. Kromě vrozeného n. s. se v dětství uplatňuje zejm. n. s. s minimálními změnami minimal changes disease, dř. lipoidní nefróza, v dospělosti fokálně segmentální glomeruloskleróza, membranózní glomerulopatie primární či sekundární, vzniklá u nádorů, podání některých léků, chronických infekcí či autoimunitních chorob, diabetická nefropatie. Léčba kromě základní či vyvolávající choroby spočívá v restrikci natria a zejm. diuretické léčbě; příznivý vliv na hemodynamiku mají rovněž např. ACEI. Srov. INS nefróza

« Zpět

Oborové lexikony