šok

šok – 1. těžký, život ohrožující stav, při němž dochází kselhání krevního oběhu a mikrocirkulace s těžkou poruchou prokrvení tkání aorgánů lidského organismu hypoperfuze. Tkáně trpí nedostatkem kyslíku, živin anedostatečným odplavováním zplodin hypoxie, ischemie. Dochází ktěžké poruše funkcí prakticky všech životně důležitých orgánů plic, ledvin, srdce, jater, mozku atd.. Hovoří se proto otzv. mnohočetném mnohočetném orgánovém selhání. Rozvíjí se selhání ledvin, objevuje se těžká porucha dýchání viz ARDS ještě prohlubující nedostatek kyslíku, vázne odbourávání avylučování zplodin látkové výměny, které mají škodlivé účinky na organismus. Není-li š. včas aenergicky léčen, nemocný umírá na selhání životně důležitých funkcí ireverzibilní š.. Existuje několik forem ařada příčin š. Hypovolemický hemoragický, oligemický š. je způsoben nadměrnou ztrátou krve či vody. Kardiogenní š. těžkou poruchou funkce srdce s výrazným poklesem srdečního výdeje. Podstatou distributivního š. je nepoměr mezi mezi velikostí cévního řečiště a jeho náplní způsobený rozsáhlou vazodilatací. K tomuto typu š. patří anafylaktický š., septický š, neurogenní š. Traumatický š. často vzniká utěžkých poranění následkem ztráty krve, silné bolesti, poškození tkání, infekce, podchlazení. Pacient vš. je kromě základní poruchy krvácení, úraz apod. většinou nápadně bledý, má studenou kůži svýjimkou septického š., málo močí, tlak krve mu klesá, zatímco puls se zrychluje, ale bývá špatně hmatný „nitkovitý“. Dále se objevují příznaky postižení jednotlivých orgánů včetně poruch vědomí. Léčba š. má naději na úspěch jen při včasném zahájení, nejlépe je š. předcházet, včemž má význam isprávná první pomoc. Zásadní je tlumení bolesti, energická zástava krvácení, zabránění ztrátám tepla arychlý transport do nemocnice. Léčba zahrnuje podávání kyslíku, zabezpečení žilního přístupu, infuze tekutin aléky podle konkrétního stavu. Pacient je monitorován centrální žilní tlak, činnost srdce, diuréza, vnitřní prostředí aj. 2. nesprávně – duševní otřes, silné rozrušení, např. po dramatickém prožitku. Srov. inzulinový šok, elektrošok angl. shock úder

« Zpět

Oborové lexikony