tachykardie

tachykardie – zrychlení srdeční frekvence nad 90min. Může vycházet z různých oblastní převodního systému. Sinusová t. je podmíněna zvýšenou tvorbou impulsů v sinoatriálním SA uzlíku, který je ovlivňován vegetativními nervy. T. je způsobena poklesem aktivity parasympatiku a vzestupem aktivity sympatiku. Sinusová t. může být přizpůsobením srdeční činnosti na potřeby organismu fyzická námaha, rozrušení, někdy kompenzuje jiné poruchy snaha zvýšit minutový srdeční výdej; př. je těžší anemie, horečka srov. hyperkinetická cirkulace, srdeční selhání. Nápadná t. může být u tyreotoxikózy a myokarditidy. Střídání sinusové t. s bradykardií může být u poruch SA uzlu. Nesinusové t. jsou způsobeny poruchami tvorby vzruchu či mechanismy re-entry viz arytmie. Supraventrikulární t. SVT vzniká v oblasti síní a síňokomorové junkce, někdy má paroxysmální charakter. Častější je u WPW syndromu. T. vysoká frekvence komorových stahů může být i u fibrilace síní je nepravidelná či u flutteru síní. Komorová ventrikulární t. KT, VT je velmi závažným stavem, který vyžaduje urgentní léčbu; má riziko přechodu do fibrilace komor. Na EKG jsou bizarní komorové komplexy; komorové t. mohou předcházet komorové extrasystoly. Hodnocení t. lze provést pomocí EKG. Kromě příčiny a zhodnocení elektrické stability srdce je t. zvažována i z hlediska hemodynamiky. Zrychlení srdeční frekvence má tendenci zvyšovat minutový srdeční výdej, ovšem zároveň je energeticky náročné a zvyšuje spotřebu kyslíku. Navíc velká t. zkracuje diastolu zhoršuje plnění komor i koronární průtok. Z tohoto pohledu je u řady kardiovaskulárních chorob i sinusová t. považována za nevhodnou i za rizikovou a je event. tlumena, zejm. betablokátory. Opak bradykardie tachy-; kardia

« Zpět

Oborové lexikony