Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


tuberkulóza

tuberkulóza zkr. TBC – závažné infekční onemocnění, jehož vyvolavatelem je nejč. bakterie komplexu Mycobacterium tuberculosis srov. BK. Mykobakterie mají schopnost intracelulárního přežívání, což navozuje reakci buněčné imunity s tvorbou cytokinů, reakcí opožděné hypersenzitivity, aktivaci makrofágů a vznikem granulomatózního zánětu. Histopatologicky jsou patrné tuberkulózní uzlíky, žlutavé útvary tvořené granulomatózní tkání sobrovskými epiteloidními aLanghansovými buňkami. Vývoj zánětu i nemoci jako takové přitom výrazně závisí na odolnosti organismu, genetických faktorech, typu imunitní odpovědi. Při nepříznivém vývoji dochází k nekróze, která může kaseifikovat a kolikvovat; v nepříznivém stavu tak může vzniknout chorobná dutina kaverna sdalším šířením infekce azánětu. V příznivějším příběhu se ložisko opouzdří a může kalcifikovat. TBC může postihovat řadu orgánů ledviny amočové orgány, střevo, mízní uzliny, kůži, kosti, klouby. Klasickou formou je tuberkulóza plic. K nákaze dochází obv. přímým vdechnutím bakterií vylučovaných nemocným. Dochází k vzniku primárního komplexu ložisko v plicích plus reakce příslušné uzliny. Další vývoj nemoci závisí na celkové odolnosti, která je umnoha lidí zvýšena očkováním BCG. Může dojít k zhojení, mykobakterie však mohou vorganismu přežívat mnoho let avyvolat onemocnění při poklesu odolnosti. Onemocnění plicní t. může probíhat relativně mírně, uoslabených jedinců však dochází kmohutnému rozsevu drobných ložisek vcelém organismu miliární TBC včetně obávaného postižení mozkových plen bazilární meningitida nebo ktěžkému tuberkulóznímu zápalu plic. Postupné šíření TBC vplicích sčetnými rozpady může vést k hemoptýze, kpostižení funkce plic akšíření nákazy do jiných orgánů ina jiné osoby. Nejčastějšími příznaky jsou kašel, zvýšená teplota, pocení, nechutenství, hubnutí, celková malátnost. Při těžším průběhu horečky, výrazné hubnutí, závažné projevy plicního onemocnění vč. poruch plicních funkcí, vzniku pleuritidy, pneumothoraxu, respirační insuficience aj. Kdiagnóze plicní TBC se užívá zejm. rentgenového vyšetření, event. bronchoskopie, je nutné opakovaně vyšetřovat sputum na přítomnost bakterií srov. BK-pozitivní. Příznaky postižení jiných orgánů jsou kromě celkových příznaků dány poruchami či poškozením těchto orgánů, v některých případech však nemusejí být příliš nápadné, což při pozdní diagnóze může způsobit závažné komplikace. Léčba TBC je vpočáteční fázi nemocniční má současně charakter izolace, později může probíhat ambulantně. Podávají se dlouhodobě kombinace antituberkulotik. Problémem může být existence rezistentních kmenů bakterií. Nutná jsou epidemiologická opatření, která mají zabránit šíření nemoci, avyšetření osob, které mohly být nakaženy. TBC je častější např. ualkoholiků, lidí celkově sešlých, uosob se sníženou imunitou HIV infekce apod. V celosvětovém měřítku jde stále o významnou chorobu, jejíž zvýšený výskyt je možné očekávat i v souvislosti s větší migrací obyvatelstva. Srov. ftíza, mykobakteriózy, tuberkulin lat. tuberculus hrbolek, zde uzlík, který vytváří napadená tkáň kolem bacilů tuberkulózy

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.