Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


ascites

přítomnost volné tekutiny v  břišní (peritoneální) dutině. Může mít charakter transudátu či exsudátu. K příčinám patří zejm. portální hypertenze (zejm. při jaterní cirhóze, ev. pravostranném srdečním selhání, trombóze porty či jaterních žil, velké splenomegalii), nádory či metastázy, tuberkulóza aj. Na vzniku a. se při jaterní cirhóze s portální hypertenzí podílí hypalbuminemie, přetlak v portálním řečišti, porucha odtoku lymfy a zejm. retence vody a sodíku v ledvinách v důsledku cirkulačních změn (vazodilatace, snížený efektivní objem plasmy) a aktivace sympatiku, systému renin-angiotenzin-aldosteron (sekundární hyperaldosteronismus) a ADH. V tomto případě má a. charakter transudátu. Těžký ascites se může stát refrakterním na léčbu diuretiky a v těžkých případech vedou vystupňované mechanismy až k vzniku hepatorenálního syndromu. A. sám (může obsahovat i přes 10 litrů tekutiny) zvyšuje hmotnost, zhoršuje ventilaci (snižuje vitální kapacitu plic), narušuje trávení, přispívá k vzniku kýl apod. Větší a. lze zjistit poklepem břicha, přesnější vyšetření je ultrazvukem. Tekutinu je možné odebrat punkcí břicha a vyšetřit (biochemie, cytologie, kultivace aj.), větší odběry však mohou být provázeny komplikacemi. U jaterní cirhózy se léčba provádí diuretiky, důležité je omezit solení, fyzický klid, péče o vnitřní prostředí (kalemie) [řec. askos měch]

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.