cholelitiáza

tvorba a přítomnost žlučových kaménků (konkrementů) v žlučových cestách a žlučníku. Velmi časté onemocnění, které se ve věku nad 50 let vyskytuje v naší populaci u poloviny žen a skoro u třetiny mužů. Příčiny vzniku nejsou do všech podrobností známy, jde zřejmě o poruchu poměru jednotlivých složek žluči. U nejč. typu kaménků se uplatňuje přesycení žluči cholesterolem (tzv. litogenní žluč) při (relativním) poklesu množství fosfolipidů a žlučanů. K ch. vede např. vysoký energetický příjem, snížené vyprazdňování žlučníku (progesteron, těhotenství, somatostatin, parenterální výživa) aj. Pigmentové kaménky (obsahující bilirubin) vznikají při hemolytických anemiích, vliv má infekce. Uplatňují se i některé nemoci a zánět. Konkrementy mohou být umístěny v žlučníku (cholecystolitiáza) nebo ve žlučovodu (choledocholitiáza). Prokázat je lze zejm. ultrasonografií či rentgenem (cholecystografií, cholangiografií). Často je asymptomatická, klasickými obtížemi jsou biliární kolika způsobená zablokováním kaménku ve žlučových cestách (např. v krčku žlučníku) a zánět žlučníku (cholecystitida). K nejčastějším komplikacím patří městnání žluči (cholestáza) a zánět žlučových cest (cholangitida). Konkrementy lze odstranit operací (cholecystektomií), drcením kaménků rázovou vlnou s následným odchodem drobounkých kamínků (litotripsií), endoskopickými metodami (ERCP), ve vybraných případech je též možné rozpouštění kaménků (disoluční léčba žlučovými kyselinami) [chole; litiáza]

« Zpět

Oborové lexikony