Crohnova nemoc (enteritis regionalis)

zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje různé úseky střeva, často konečnou část tenkého střeva – ileum (ileitis terminalis). Časté je rovněž postižení kolon, mohou však být postiženy prakticky jakékoliv úseky trávicí trubice. Nejč. nemoc vzniká v mladším věku, v současnosti se popisuje vzestup incidence. Příčina není zcela jasná, je pravděpodobný podíl imunitních mechanismů. Stěna střeva je ztluštělá a celá prostoupená zánětem. Vytvářejí se v ní vředy (aftoidní), píštěle, abscesy, má vzhled charakteru „dlažebních kostek“, průsvit střeva se zužuje. Mohou se vyskytovat píštěle v okolí řitního otvoru, popř. v jiných orgánech (močových, pohlavních). Histologicky má zánět granulomatózní charakter. Nemoc se projevuje průjmy, bolestmi břicha (někdy značnými, připomínajícími až náhlou příhodu břišní), poruchou trávení a vstřebávání (malabsorpcí), celkovými příznaky (zvýšenou teplotou aj.) a příznaky mimostřevními (bolestmi a záněty kloubů, iridocyklitidou, aftózní stomatitidou, erythema nodosum a jinými kožními obtížemi, cholangitidou, cholelitiázou a oxalátovou nefrolitiázou, amyloidózou). Diagnosticky má význam rentgenové vyšetření (enteroklýza), koloskopie s biopsií, popř. sonografie; laboratorní nálezy odrážejí zánětlivý proces či ev. malabsorpci. Nemoc má kolísavý průběh s obdobími klidu a aktivity. Léčebně se podávají např. protizánětlivé léky – mesalazin, kortikoidy, v těžších případech rovněž imunosupresiva. Osvědčují se látky působící proti TNF. Někdy je nutný i chirurgický zákrok, i když nelze vyloučit recidivu (opětovné objevení nemoci na jiném místě trávicí trubice)

« Zpět

Oborové lexikony