Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


lymeská borrelióza (lymeská nemoc; vysl. laimská)

onemocnění vyvolané bakterií (spirochetou) Borrelia burgdorferi, která do těla proniká obv. při kousnutí infikovaným klíštětem. Rezervoárem jsou např. hlodavci, ptáci. Inkubační doba je 3 až 30 dnů, nejč. 1 až 2 týdny. Nemoc probíhá v několika stadiích s postižením řady orgánů. V prvním stadiu vzniká forma kožní; prvním, typickým, ovšem nekonstantním projevem v místě kousnutí je erythema chronicum migrans, může vzniknout lymfocytom. Kožní změny mohou vyvolávat rovněž ehrlichie (Anaplasma phagocytophillum), může být přítomna koinfekce. Mohou být celkové chřipkové příznaky, při diseminaci borrelií vzniká artritida, různorodé neurologické postižení (paréza n. facialis, radikuloneuropatie, meningoencefalitida, retrobulbární neuritida). Dalším postiženým orgánem bývá myokard. Závažné je přetrvávání infekce v CNS s obrazem demyelinizačního poškození. K pozdním kožním projevům patří akrodermatitida. Diagnostika je zejm. sérologická; mohou být změny v likvoru, v imunologickém vyšetření. Borrelie je možné diagnostikovat přímo (pozorovat v elektronovém mikroskopu, používat monoklonální antibiotika, provádět PCR reakci), či se provádí sérologické vyšetření (nepřímá imunofluorescence, Western blot, ELISA). Vyšetření má cenu po měsíci od přisátí klíštěte a je nutné hodnotit v souvislosti s klinickým obrazem. Léčba l. b. je antibiotiky, nejlepší výsledky jsou v prvním stadiu. K používaným lékům patří např. doxycyklin, vysoké dávky penicilinu, amoxicilin, makrolidy, cefalosporiny [podle městečka Lyme v USA, kde byla nemoc poprvé popsána]

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.