nefropatie, diabetická

postižení ledvin vznikající při diabetes mellitus, jedna z jeho chronických komplikací. Častá příčina renální insuficience a selhání. Podstatou je porucha drobných cév ledvin a poškození glomerulu (viz glomeruloskleróza, mikroangiopatie). Patogeneticky se uplatňuje glykace (glykosylace) glomerulárních proteinů a hemodynamické změny (hyperfiltrace při hyperglykemii). V počátečních fázích bývá mikroalbuminurie, později se proteinurie zvyšuje a může dojít k nefrotickému syndromu. Dochází k poklesu glomerulární filtrace a postupně se rozvíjí renální selhání. U diabetiků je třeba sledovat zejm. proteinurii a zachytit včasná stadia nefropatie, kdy je nejlepší možnost zastavit její progresi. Sledují se rovněž známky mikroangiopatie na sítnici (diabetická retinopatie). Významnou skupinou léků používaných v léčbě jsou ACE-inhibitory. Poškození ledvin ještě může být zhoršeno současnou hypertenzí a častější infekcí močových cest u diabetiků

« Zpět

Oborové lexikony