Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


otitis media acuta

lat. akutní zánět středouší (mezotitida). Nejč. postihuje děti v kojeneckém a batolecím či předškolním věku, ale může se vyskytnout kdykoliv. První zánět bývá nejč. virový s následnou bakteriální superinfekcí (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae aj.). Infekce do středouší se dostává zejm. Eustachovou trubicí, vzácně hematogenně. Často doprovází katar horních cest dýchacích, někdy přichází i při mírně probíhající rýmě nebo zdánlivě z plného zdraví. Infekčním ložiskem může být adenoidní vegetace, u větších dětí a dospělých chronická sinusitida, faryngitida, popř. tonzilitida. Projeví se bolestí, která může být velmi intenzivní a zmírňuje se po spontánní perforaci či paracentéze. Výpotek může být serózní, hlenovitý, hlenohnisavý či hnisavý (o. m. a. suppurativa). Nález na bubínku podle stadia nemoci zahrnuje cévní injekci, zarudnutí, oploštění, spontánní perforaci v zadním dolním čtverci s přítomností výtoku. U kojenců bývá horečka, bolest (pulzní bolestivé píchání) vedoucí k neztišitelnému pláči, často v nočních hodinách, a odmítání pití. U těžce probíhající hnisavé otitidy je průběh bouřlivý, mohou být i průjmy, zvracení (může ztěžovat diagnózu). Zpravidla je přítomen mastoidismus. Komplikací je šíření zánětu do mastoidálních sklípků a možný vznik meningitidy, abscesu, trombózy splavů. Specifický průběh je u novorozenců (o. m. neonatorum). Nenápadný a záludný může být průběh u starých lidí, kdy se může nápadněji projevit až uvedenými závažnými komplikacemi. Recidivy mají větší tendenci k perforaci i k šíření zánětu, mohou souviset s chronickými záněty dýchacích cest či s imunodeficiencí. Léčba akutní mezotitidy spočívá obv. v časné paracentéze, podávání nosních kapek k dekongesci sliznice a zlepšení ventilace středoušní dutiny; antibiotika nejsou často nutná; antibiotika ev. u hnisavé otitidy. Při častých recidivách se zvažuje adenotomie, tympanostomie, vakcinace proti pneumokokům. Srov. tympanometrie

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.