ascites

ascites – přítomnost volné tekutiny vdutině břišní peritoneální dutině. Příč. závažné onemocnění jater s portální hypertenzí zejm. cirhóza, ev. prehepatální či posthepatální příčiny tohoto stavu, srdeční selhání, gynekologické nádory, tuberkulóza aj. Na vzniku a. se při jaterní cirhóze s portální hypertenzí podílí hypalbuminemie, přetlak v portálním řečišti, porucha odtoku lymfy a zejm. retence vody a sodíku v ledvinách v důsledku cirkulačních změn vazodilatace, snížený efektivní objem plasmy a aktivace sympatiku, systému renin-angiotenzin-aldosteron sekundární hyperaldosteronismus a ADH. V tomto případe má a. charakter transudátu. Těžký ascites se může stát refrakterním na léčbu diuretiky a v těžkých případech vedou vystupňované mechanismy až k vzniku hepatorenálního syndromu. A. samotný zvyšuje hmotnost, zhoršuje ventilaci snižuje vitální kapacitu plic, narušuje trávení, přispívá k vzniku kýl apod. Velké množství tekutiny až několik litrů způsobuje výrazné vyklenutí břicha, které může omezovat pohyb idýchání tlak na bránici. Tekutinu je možné odebrat avyšetřit punkcí břicha řec. askos měch

« Zpět

Oborové lexikony