Start | O nás | Maxdorf | Spolupráce



Velký lékařský slovník online…

A | B | C | D | E | F | G | H | Ch | I | J | K | L | M | N | O
P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9 | #


srdeční selhání

srdeční selhání – stav, kdy srdce není schopno plnit svou funkci tj. přečerpávat, „pumpovat“ krev v množství přiměřeném nárokům organismu. K příčinám se řadí porucha myokardu zejm. ischemie, objemové a tlakové přetěžování srdce např. chlopenní vady, hypertenze. Převažuje-li porucha „levého“ srdce, vzniká levostranné s. projevující se zejm. hromaděním krve v plicích s dušností viz dyspnoe, ortopnoe až vznikem plicního edému. Porucha „pravého“ srdce pravostranné s. se projeví především městnáním krve ve velkém oběhu s otoky zejm. dolních končetin až vznikem transudátu v tělních dutinách, zvětšením jater, zažívacími obtížemi aj. Nikoliv vzácné je s. oboustranné s kombinací příznaků. K levostrannému s. s. vedou zejm. ICHS, chlopenní vady, těžká hypertenze; pravostranné selhání je způsobeno především závažnými chorobami plic srov. cor pulmonale a plicní embolií. S. s. může být akutní nebo chronické s různě dramatickými příznaky a s různě zapojenými kompenzačními mechanismy. K nim patří zejm. zvyšování preloadu dilatace komory, retence tekutin a soli, tachykardie a aktivace sympatoadrenálního systému vazokonstrikce. Některé změny se vyvíjejí rychle např. tachykardie, jiné po delší dobu retence tekutin, rozvoj některých trvá i měsíce hypertrofie a strukturální změny myokardu. Vznik otoků, transudátů vede k obrazu tzv. městnavého kongestivního s. s. Kompenzační mechanismy samy o sobě mohou z dlouhodobého hlediska srdce poškozovat tachykardie zvyšuje potřebu kyslíku, zhoršuje prokrvení, vazokonstrikce vede k zvýšení afterloadu atp.. Patofyziologicky se rozlišuje selhání backward, forward. Na nedostatečnosti se podílí systolická dysfunkce špatná kontraktilní schopnost i dysfunkce diastolická snížená poddajnost komory v diastole se vzestupem enddiastolického tlaku. V léčbě se v současnosti používají zejm. IACE vazodilatace, diuretika, betablokátory, klasicky kardiotonika. Důležitá je rovněž správná životospráva, omezení solení, dostatek fyzického i psychického odpočinku

« Zpět


Reklama


Přihlášení

Pokud ještě nemáte přístupové údaje, můžete se registrovat.