Crohnova nemoc

Crohnova nemoc enteritis regionalis – zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje různé úseky střeva, často konečnou část tenkého střeva – ileum ileitis terminalis. Časté je rovněž postižení kolon, mohou však být postiženy prakticky jakékoliv úseky trávicí trubice. Nejč. nemoc vzniká v mladším věku, v současné době se popisuje vzestup incidence. Příčina není zcela jasná, je pravděpodobný podíl imunitních mechanismů. Stěna střeva je ztluštělá acelá prostoupená zánětem. Vytvářejí se vní vředy aftoidní, píštěle, abscesy, má vzhled charakteru „dlažebních kostek“, průsvit střeva se zužuje. Mohou se vyskytovat píštěle vokolí řitního otvoru, popř. do jiných orgánů močových, pohlavních. Histologicky má zánět granulomatózní charakter. Nemoc se projevuje průjmy, bolestmi břicha někdy značnými, připomínajícími až náhlou příhodu břišní, poruchou trávení avstřebávání malabsorpcí, celkovými příznaky zvýšenou teplotou aj. apříznaky mimostřevními bolestmi azáněty kloubů, iridocyklitidou, aftózní stomatitidou, erythema nodosum a jinými kožními obtížemi, cholangitidou, cholelitiázou a oxalátovou nefrolitiázou, amyloidózou. Diagnosticky má význam rentgenové vyšetření enteroklýza, koloskopie s biopsií, popř. sonografie; laboratorní nálezy odrážejí zánětlivý proces či ev. malabsorpci. Nemoc má kolísavý průběh sobdobími klidu aaktivity. Léčebně se podávají např. protizánětlivé léky – mesalazin, kortikoidy, v těžších případech rovněž imunosupresiva. Nověji se osvědčují látky působící proti TNF. Někdy je nutný ichirurgický zákrok, ikdyž nelze vyloučit recidivu opětovné objevení nemoci na jiném místě trávicí trubice

« Zpět

Oborové lexikony